市三院消化内科超声引导下无水乙醇消融治疗胰腺神经内分泌瘤

西安市第三医院 @ 2022-08-18 14:09:42
  近日,西北大学附属医院•西安市第三医院消化内科张超教授成功为一名胰腺神经内分泌瘤患者实施了超声内镜(EUS)引导下胰腺神经内分泌瘤无水乙醇消融术。

  神经内分泌肿瘤是一类相对少见的肿瘤,是一种起源于肽能神经元和神经内分泌细胞的异质性恶性肿瘤,可发生于身体多个部位,而胰腺是其常见的发病部位。近年来,胰腺神经内分泌肿瘤的发病率明显上升。随着检查技术的进步和健康体检的普及,胰腺神经内分泌肿瘤的临床检出率亦呈上升趋势。我国相关研究结果显示,胰腺神经内分泌肿瘤在消化道神经内分泌肿瘤中的比例最高,其高发年龄为40~70岁,占49.8%,临床表现复杂多样。

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  近日,一位66岁老年女性患者,近2年反复受“出汗、心悸、手抖、精神错乱、视物模糊”等低血糖症状困扰,血糖波动在2.3-2.9 mmol/L,频繁发作低血糖不仅严重影响患者生活质量,而且严重低血糖可导致昏迷、甚至猝死。获得患者及家属知情同意后,张超教授经EUS-FNA明确病理并进行EUS引导下无水乙醇注射术。

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  张超教授术中采用扇扫超声内镜对患者胰腺进行扫描,发现胰腺体部近左肾及胰腺尾部近脾脏处可见类圆形低回声区,EUS-FNA对病灶进行穿刺活检,随即对病灶行EUS引导下无水乙醇消融术,术后患者低血糖症状消失。患者及家属非常感谢西北大学附属•西安市第三医院消化内科采用全新内镜微创技术为其治疗,避免了患者再一次大手术的创伤,挽救其生命,提高患者后续日常生活质量。患者目前病情平稳,已好转出院。

  EUS-FNI的优势

  在于EUS提供了病灶的实时图像,避开血管,最大限度地减少对血管及非病灶组织的损伤,提高治疗精确度,因而临床治疗效果好,安全性高。EUS 引导下无水乙醇注射能够将药物直接注入病灶而取得较好的临床效果,在多种疾病的治疗上取得了显著的效果,在一些疾病治疗领域,该技术有望成为某些局灶性病变主要的治疗方法或手术的补充(或替代)方法。

  该项技术操作难度大,腹腔部位解剖结构复杂,且紧邻重要血管和神经组织,EUS扫查和穿刺均具有一定难度,十分考验内镜医师的技术,该项内镜诊治技术的开展,为胰腺良恶性肿瘤提供了全新的微创治疗方法,扩大了西北大学附属医院•西安市第三医院消化科在省内及国内的影响力。

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