不同寻常的腹痛

西安市中心医院 @ 2022-10-08 11:15:31
       音乐家贝多芬一直患有肺水肿,57岁时死于肺炎并发症,2000年科学家分析了他的8根头发,发现其中铅的含量比正常人高出100倍以上。历史上强大的古罗马帝国的衰亡与铅也有关系,当时的贵族常常用铅做成的杯子喝酒,甚至输水管道都是由铅制成,罗马人大量摄入铅而导致了罗马贵族的寿命和生育率低下,并最终导致古罗马帝国的衰落。我国历史上各朝皇帝为追求长生不老长期服用所谓的仙丹,这些“仙丹”大多由铅、汞、锡等重金属化合物炼成,所以历史上死于铅中毒的皇帝前后有14位之多。随着科学技术的发展,我们逐渐认识到铅中毒的危害性。
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  近日西安市中心医院职业病科就收治了四位这样的患者,9月9日家住商洛的小郭一家(化名),因不明原因的腹部疼痛,间断发生,逐渐加重,在其他医院就诊后,怀疑腹痛与铅中毒有关,慕名来到了西安市中心医院职业病科救治。小郭一家来入院时腹部剧烈疼痛,直冒冷汗,痛苦地蜷缩着身体,由于24小时新冠肺炎核酸检测结果未出,护士长沈敏看到患者痛苦的样子,立即开通绿色通道,安排入住隔离病房,紧急处理,值班医生黄亚经过一系列的详细检查,检查结果显示:腹部平片呈高密度影,结合患者的症状,值班医生黄亚马上判断患者可能为“急性铅中毒”!并即刻为患者化验了血铅、尿铅。铅值高达726μg/L (正常值<200ug/L),尿铅261ug/L(正常值<25ug/L),铅比正常值高出了十倍以上。并且三位患者已经出现了贫血和肝、肾功能的损伤。在科主任杜永锋和护士长沈敏的带领下,科室医护人员为小郭一家制定了详细的治疗方案,杜永锋主任特别指示,一定要注意患者腹痛的性质和变化,在排铅治疗的同时监测患者的肝、肾功能情况,护士长多次询问指导小郭一家,定制了详细的护理计划,经过三个疗程的驱铅治疗,患者尿铅由第一次排铅后的4210ug/ L降到了1095ug/L,小郭一家腹痛就这样神奇的缓解了,相信再经过几个疗程的驱铅治疗,小郭一家就能恢复正常生活。

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  铅中毒小知识

在我们日常生产生活中无机铅主要通过消化道、呼吸道进入人体导致铅中毒;有机铅与人体皮肤接触并吸收后造成中毒,总的来说消化道摄入是最主要的原因。自然环境中含有少量的铅,如果饮用被铅污染的水、土壤或食物,人会中毒,中药里某些偏方如红丹、黄丹、密陀增等都是铅的化合物。临床上儿童发生铅中毒也是比较常见的。

  主要多见于:

       一、个别印刷品,劣质玩具,如果含铅过高,儿童接触,会容易导致中毒;二、我们平常饮食方面,比如皮蛋、或者是一些海鲜一类的,吃的过多,都会导致铅中毒的发生;三、现在比较多见的,比如大气污染;主要是汽车尾气、以及加油站附近的空气,含铅量都是过高的。铅中毒的临床表现为腹绞痛以及神经系统、肝脏、肾脏和血液系统异常。腹部绞痛是急性中毒早期的突出表现,诱发因素常是饮酒、感染、吃酸碱食物等。腹绞痛发作突然、剧烈难忍、部位不定、一阵阵发作,发作时间持续数分钟到数小时,发作时病人面色苍白、焦虑不安、浑身出冷汗,喜蜷曲体位。

  怎样判断是否铅中毒了呢?

  一、有铅及其化合物接触史;二、有典型的临床症状和体征,如腹绞痛、恶心、呕吐等;三、怀疑有以上症状,及时到西安市中心医院职业病科就诊。

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