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房颤患者如何做能降低患脑栓塞风险?

健康资讯 家庭医生在线 2023-05-02 09:43:00
[摘要]房颤除了降低生活质量外,也易诱发脑栓塞,由于左心耳易出现血栓,一旦血栓脱落就会堵塞脑血管,从而引发疾病。

  房颤属于心律失常的一种,患病率可随着年龄增长而升高,其特征是不规则且心跳速度快。房颤除了降低生活质量外,也易诱发脑栓塞,由于左心耳易出现血栓,一旦血栓脱落就会堵塞脑血管,从而引发疾病。为能降低脑栓塞风险,还需积极治疗房颤。

  为什么会出现房颤?

  房颤问题相当复杂,大多数是心血管疾病所诱发,除了冠心病、风湿性心脏病以及心肌病外,还有感染性心内膜炎、高血压和肺源性心脏病等;部分患者是因为急性缺氧、血流发生紊乱、代谢紊乱、高碳酸血症等而诱发。也有一部分是心外疾病造成的,常见于甲亢和肺动脉栓塞。还有,剧烈运动、酗酒、情绪波动大、睡眠不足等也会诱发房颤。

  房颤患者如何做能降低患脑栓塞风险?

  1、合理用抗凝药

  之所以需终身用抗凝药,目的是防止血液凝固,避免血栓生成,降低患脑梗风险。但并不是所有的房颤患者都必须用抗凝药,只要无高血压、糖尿病、慢性心衰、脑血管疾病病史等高危因素,完全没有必要用药,做好生活干预,定期复查就行。常用的药物是华法林,抗凝效果明确,价格实惠,但易受到药物和食物影响;首次用华法林时,应每隔一段时间做次凝血功能检查,用于判断疗效。

  2、采取射频消融治疗

  若有明显的症状,药物治疗效果并不理想,出现阵发性房颤,还需采取导管消融治疗。若疾病时间短,用药治疗没有效果,心脏无器质性病变,也可以采取导管消融治疗。该方法属于微创介入术,术后需严格用抗凝药。

  3、左心耳封堵术

  以介入手术把心房处易生成血栓的左心耳封住,这样能避免血栓生成,有效预防脑血栓。无法耐受抗凝药或不能长期规范用药;科学用抗凝药还是出现脑梗;出血风险高,这些情况下可以考虑做该手术。

  温馨提示

  即使治疗后仍然有复发风险,因此需加强生活护理。严格按照医嘱用药,积极戒烟戒酒,定期去医院监测心率;提供安静的休养环境,防止精神上受到刺激。拒绝吃可刺激心跳加快的食物,包括辣椒、浓咖啡、浓茶、太烫和太硬的食物;遵循低盐低油饮食,多吃新鲜蔬果。做到劳逸结合,不能太劳累,若出现重度血液动力学障碍应绝对卧床,不能采取左侧卧。

编辑:张嘉琪

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