82岁的高老爷子，因发热、咳嗽、气短，痰不易咳出就诊于外院，住院后诊断为肺部感染、呼吸衰竭，治疗1周后气短仍进行性加重，病情未见明显好转。家属多方打听，得知西安市胸科医院是呼吸系统疾病诊治的专科医院，于近日由120转入西安市胸科医院呼吸与危重症医学科。
患者转至西安市胸科医院时，在吸氧10升/分的情况下血氧饱和度仅70%，心率140次/分，患者反映迟钝，情况已经十分危险，科室立即给予无创呼吸机辅助通气，患者氧浓度达到80%，血氧饱和度上升至90%以上，但1小时后血氧饱和度突然下降，患者发生严重憋气，生命危在旦夕。
柴雅琴副主任医师，在快速全面地了解情况后，考虑患者痰液堵塞气道，需紧急行气管镜检查，与家属沟通后，在呼吸内镜室师佩主管护师配合操作下，柴雅琴副主任医师在床旁为患者进行了支气管镜检查。
检查中发现，患者气管、主气管内及各段被大量痰液堵塞，视野完全模糊，柴雅琴副主任医师反复抽吸出大量黄色脓性分泌物，成功为患者清除一个个气道“路障”，支气管各段清晰可见，气管恢复通畅。患者呼吸困难症状得到有效缓解，血氧饱和度瞬间上升，呼吸频率、心率亦明显改善。
后科室为患者多次行床旁气管镜下吸痰，并给予抗感染、舒张支气管、化痰、营养支持、呼吸机辅助呼吸等治疗半月，患者生命体征基本平稳，现已好转出院。
柴雅琴副主任医师介绍：“呼吸道急症比较紧急，没有呼吸，患者几分钟内就会有生命危险!在气道受阻发生窒息时，呼吸内镜介入技术能有效探明情况并进行相应的抢救治疗，极大提高患者的生存率，为患者的下一步治疗提供了有力的生命支持保障。”
编辑：齐少恒
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