如果感觉症状重能不能自己买新冠药物吃，会不会有什么不良反应？近日，是否有必要使用、能否自行服用抗新冠病毒药物？这些问题大家都很关注。感染专家提示，目前推荐的这三种抗新冠病毒药物都应在医疗机构和医生的指导下使用。特别提醒，抗病毒药物不能用于预防性治疗。
据西安交大二附院感染科主任党双锁教授介绍，目前新冠药物有奈玛特韦片/利托那韦片、安巴韦单抗/罗米司韦单抗、阿兹夫定，合理应用抗新冠病毒药物十分重要。
奈玛特韦/利托那韦：症状出现5天内服用
这是全球首款针对新冠病毒的口服3CL蛋白酶抑制剂。两个药物组合使用，可以使其治疗新冠病毒感染的作用得到最大发挥。
适用人群：发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）。需注意该药使用时机为症状出现5天以内。
用法用量：奈玛特韦/利托那韦片是口服药物，需整片吞服，不可咀嚼、掰开或压碎，可餐前、餐后或与食物一起吞服。推荐剂量为奈玛特韦300mg（150mg×2片）联用利托那韦100mg（100mg×1片），每2小时一次口服给药，连续服用5天。重度肝损伤患者不应使用本品。不良反应主要表现为味觉倒错和腹泻。重度肝损伤患者不应使用本品。不良反应主要表现为味觉倒错和腹泻。
禁忌症：有半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者应禁用，对该药活性成分或任何辅料有临床显著过敏反应史的患者也应禁用。
基于该药的药理机制主要是抑制新冠病毒复制，未发现其有预防新冠的潜能。因此，特别提醒，该药作为一种应对重症患者的后备手段，不是用来预防的，而是用来治疗的。
阿兹夫定：发病5日内服用，空腹吃
阿兹夫定是我国自主研发的口服小分子抗病毒药物。
适应人群：普通型新型冠状病毒肺炎（COVID-19）成年患者，发病5天以内且有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）非重型患者。用法用量：阿兹夫定餐后给药可提高体内暴露程度，应空腹服用。为确保给药剂量，应整片吞服，不可碾碎。每次用药5mg，每日1次，疗程不超过14天。
注意中重度肝肾功能损伤患者应慎用阿兹夫定治疗；尚无孕妇及哺乳期用药的研究，妊娠个体接受阿兹夫定治疗可能会对胎儿造成伤害。不建议在妊娠期使用。治疗期间应密切监测血常规、肝肾功。
不良反应：常见不良反应为肝功能异常、腹泻等，偶见血糖升高、淋巴细胞计数降低、消化道反应等。
禁忌症：对阿兹夫定或制剂中其他任何成分过敏者禁用。
安巴韦单抗/罗米司韦单抗：静脉输注给药
是我国首家获批的自主知识产权新冠病毒中和抗体联合治疗药物。用于治疗轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年（12-17岁，体重≥40kg）患者。
用法用量：两药的剂量分别为1000mg。在给药前两种药品分别以100mL生理盐水稀释后，经静脉序贯输注给药，以不高于4mL·min-1的速度静脉滴注，之间使用生理盐水100mL冲管。在输注期间对患者进行临床监测，并在输注完成后对患者进行至少1小时的观察。
不良反应：主要包括：腹泻、呕吐、发热、寒战、支气管炎、输液相关反应、血压升高、失眠、咳嗽、流涕。
禁忌症：对安巴韦单抗/罗米司韦单抗或制剂中任何成分（蔗糖、聚山梨酯80、组氨酸、甲硫氨酸、注射用水）过敏者禁用。
此外，最近有些地方已经开始抢购人免疫球蛋白。那么，该如何合理使用人免疫球蛋白？交大二附院感染科李婷医生介绍说，人免疫球蛋白在病程早期用于有高危因素、病毒载量较高、病情进展较快的患者。
用法用量：轻型100mg/kg，普通型200mg/kg，重型400mg/kg，静脉输注，根据患者病情改善情况，次日可再次输注，总次数不超过5次。 华商报记者 李琳
编辑：王蜀周秦
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