世界首例毁损断肢寄养后全形回植重建手术在西安成功实施

华商网讯（记者 王欢 钟梦哲 袁毛毛）被机器完全绞断的手臂，寄养在小腿上再回植，成功“失而复得”了。4月11日，西京医院联合九八六医院对外发布，成功为一名患者实施“前臂毁损断肢异位寄养后全形组合回植重建术”。

今年2月14日，张先生工作中突发意外，右前臂卷入正在运转的搅拌机滚轮，并完全绞断，右前臂中段大部分的骨骼、软组织都没有了，皮肤、肌肉、血管、神经严重损坏。事故发生后，张先生被紧急送往西京医院骨科。据了解，大断肢的黄金处理时间是6-8小时，越久越容易坏死，且是不可逆的。此时，距离张先生受伤已经过去7.5小时，保留下的部分无法明确挤压组织坏死范围，贸然施行再植手术会造成肢体过度短缩不可用，如出现感染坏死，只能截肢。这将对他的后期生活产生影响，作为家里主要劳动力的张先生难以接受。

如何在保肢的同时，又最大程度保留手部功能？西京医院骨科丛锐教授带领手外科团队，经过综合研判后，创新提出的“寄养＋回植重建”全形组合回植重建保肢方案被一致认可。将患者离断的右手先“寄养”在其左侧小腿上，待寄养肢体成活、创面组织分界清晰、患者全身情况恢复良好后，再进行寄养肢体全形组合回植重建手术，将断臂移植回原位。

3月16日晚上，历经12个小时的手术后，终于将患者的神经和肌肉功能重新连接，功能也都重建起来了，患者肢体皮瓣逐渐恢复红润。该例手术一期成功将离断右前臂“寄养”于左小腿，二期采用全形组合回植技术，成功实现了前臂中段长达7cm的骨骼、神经、血管、皮肤等组织的重建再造，突破了双臂等长、功能恢复等技术难题，属世界首例。

据了解，经过三周的休养，患者目前已经可以做前臂旋转等，再过一个月左右就能恢复手部简单的抓握功能。后期，该技术可有效用于肢体离断创伤救治，最大限度降低伤病员致残率。

编辑：王欢